大黃 中藥

黃良、火參、膚如（《吳普本草》），將軍（李當之《藥錄》），錦紋大黃（《千金方》），川軍（《中藥材手冊》），峻（藏名）。

《本經》

本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L。、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim。 ex Balf。或藥用大黃Rheum officinale Baill。的乾燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖，除去細根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串乾燥或直接乾燥。

苦，寒。

瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。用於實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，溼熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血症。

3～30g，用於瀉下不宜久煎。外用適量，研末調敷患處。

①治傷寒陽明腑證，陽邪入裡，腸中有燥屎，腹滿痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚樸（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一鬥，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。（《傷寒論》大承氣湯） ②治大便秘結：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細末，每服三錢。有厥冷，用酒調三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食後微利為度。（《素問病機保命集》大黃牽牛丸） ③治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時侯，以冷水調半匙服之。（《聖惠方》雪煎方） ④治洩痢久不愈，膿血稠粘，裡急後重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機保命集》大黃湯） ⑤治婦人經血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風下血，五淋，產後積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。（《醫林集要》無極丸） ⑥治產後惡血衝心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內損。（《千金方》） ⑦治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸） ⑧治大人小兒脾癖，並有疳者：錦紋大黃三兩，為極細末，陳醋兩大碗，砂鍋內文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日曬夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細末；後用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，三味再研為細末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食後臨臥米飲湯調服。此藥忌生硬冷葷魚雞鵝一切發物。服藥之後，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之後再服。（《昔濟方》於金散） ⑨去五臟溼熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口乾，二便秘結：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側柏葉鋪甑，入大黃，蒸過曬乾，以好酒十斤浸之，再蒸收曬乾。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側柏葉鋪甑蒸過曬乾，再蒸再曬。制後再用半夏、厚樸、陳皮、白朮、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過曬乾，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。（《銀海指南》清寧丸） ⑩治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強人服二方寸匕。（《千金方》水解散） ⑾治眼暴熱痛，眥頭腫起：大黃（銼，炒）、枳殼（去瓤，麩炒）、芍藥各三兩，山梔子仁、黃芩（去黑心）各二兩。上五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓，食後臨臥服。（《聖濟總錄》大黃湯） ⑿治心氣不足，吐血衄血：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。（《金匱要略》瀉心湯） ⒀治虛勞吐血：生地黃汁半升，川大黃末一方寸匕。上二味，溫地黃汁一沸，納人黃（末）攪之，空腹頓服，日三，瘥。（《千金方》） ⒁治腸癰，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五個個，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，納芒硝，再煮沸，頓服之，有膿當下，如無膿當下血。（《金匱要略》大黃牡丹湯） ⒂治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：㈠川大黃一分（生用），黃連一分（去須），麝香一錢（細研）。上藥，搗細羅為散，研入麝香令勻，以生油旋調，塗於鼻中。㈠杏仁一分（湯浸，去皮、尖，研為膏），川大黃一分（生為末）。上藥相和令勻，以豬脂調塗鼻中。（《聖惠方》） ⒃治奶癰：川大黃、粉草各一兩。上為細末，以好酒熬成膏，傾在盞中放冷，攤紙上貼痛處，仰面臥至五更。貼時先用溫酒調（服）一大匙，明日取下惡物，相度強弱用藥，羸弱不宜服。（《婦人良方》金黃散） ⒄治癰腫振焮不可觸：大黃搗篩，以苦酒和貼腫上，燥易，不過三，即瘥減不復作，膿自消除。（《補缺肘後方》） ⒅治口瘡糜爛：大黃、枯礬等分。為末以擦之，吐涎。（《聖惠方》） ⒆詒火丹赤腫遍身：大黃磨水頻刷之。（《救急方》） ⒇治凍瘡皮膚破爛，痛不可忍：川大黃為末，新汲水調，搽凍破瘡上。（《衛生寶鑑》如神散） （21）治湯火灼傷：莊浪大黃（生研），蜜調塗之，不唯止痛，又且滅瘢。（《夷堅志》） （22）治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，瘀血凝積，氣絕欲死，並久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等：大黃一兩（酒蒸），杏仁三七粒（去皮、尖）.上研細，酒一碗，煎至六分，去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈。若便覺氣絕不能言，取藥不及，急擘開口，以熱小便灌之。（《三因方》雞鳴散） （23）治打僕傷痕，瘀血滾注，或作潮熱者：大黃末、薑汁調塗。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。（《瀕湖集簡方》）

①掌葉大黃，又名：葵葉大黃、北大黃、天水大黃。
多年生高大草本。根粗壯。莖直立，高2米左右，光滑無毛，中空。根生葉大，有肉質粗壯的長柄，約與葉片等長；葉片寬心形或近圓形，徑達40釐米以上，3～7掌狀深裂，裂片全緣或有齒，或淺裂，基部略呈心形，有3～7條主脈，上面無毛或稀具小乳突，下面被白毛，多分布於葉脈及葉緣；莖生葉較小，互生；葉鞘大，淡褐色，膜質。圓錐花序大形，分枝彎曲，開展，被短毛；花小，數朵成簇，互生於枝上，幼時呈紫紅色；花梗細，長3～4毫米，中部以下具1關節；花被6，2輪，內輪稍大，橢圓形，長約1.6毫米；雄蕊9，花葯稍外露；子房上位，三角形，花柱3，向下彎曲，柱頭頭狀，稍凹，呈”V”字形。瘦果三角形，有翅，長9～10毫米，寬7～8毫米，頂端微凹，基部略呈心形，棕色。花期6～7月。果期7～8月。
生於山地林緣半陰溼的地方。分布四川、甘肅、青海、西藏等地。
②唐古特大黃，又名：雞爪大黃。
多年生高大草本，高2米左右，與上種相似。莖無毛或有毛。根生葉略呈圓形或寬心形，直徑40～70釐米，3～7掌狀深裂，裂片狹長，常再作羽狀淺裂，先端銳尖，基部心形；莖生葉較小，柄亦較短。圓錐花序大形，幼時多呈濃紫色，亦有綠白色者，分枝緊密，小枝挺直向上；花小，具較長花梗；花被6，2輪；雄蕊一般9枚；子房三角形，花柱3。瘦果三角形，有翅，頂端圓或微凹，基部心形。花期6～7月。果期7～9月。
生於山地林緣較陰溼的地方。分布青海、甘肅、四川。西藏等地。
③藥用大黃，又名：南大黃。
多年生高大草本，高1.5米左右。莖直立，疏被短柔毛，節處較密。根生葉有長柄，葉片圓形至卵圓形，直徑40～70釐米，掌狀淺裂，或僅有缺刻及粗鋸齒，先端銳尖，基部心形，主脈通常5條，基出，上面無毛，或近州』脈處具稀疏，的小乳突，下面被毛，多分布於葉脈及葉緣；莖生葉較小，柄亦短；葉鞘簡狀，疏被短毛，分裂至基部。圓錐花序，大形，分枝開展，花小，徑3～4毫米，4～10朵成簇；花被6，淡綠色或黃白色，2輪，內輪者長圓形，長約2毫米，先端圓，邊緣不甚整齊，外輪者稍短小；雄蕊9，不外露；子房三角形，花拄3。瘦果三角形，有翅，長約8～10毫米，寬約6～9毫米，頂端下凹，紅色。花果期6～7月。
多生長於排水良好的山地。分布湖北、四川、雲南、貴州等地。